ЗВІТ про проведення технічного обстеження будівельних конструкцій та інженерних мереж об\’єкта

Додаток 1

до Порядку прийняття в експлуатацію

індивідуальних (садибних) житлових

будинків, садових, дачних будинків,

господарських (присадибних) будівель

і споруд, прибудов до них, громадських

будинків та будівель і споруд

сільськогосподарського призначення I та

II категорій складності, які збудовані без

дозволу на виконання будівельних робіт, і

проведення технічного обстеження їх

будівельних конструкцій та інженерних

мереж

ЗАТВЕРДЖЕНО

____________________________
(найменування
професії

____________________________
виконавця,

____________________________
його підпис, прізвище

____________________________
та ініціали)

___ ____________ 20__ року

М.П. (у разі наявності)

ЗВІТ
про проведення технічного обстеження будівельних
конструкцій та інженерних мереж об\’єкта

Об\’єкт: ________________________________________________________________
(назва, місцезнаходження
об\’єкта)

Замовник: _____________________________________________________________
(прізвище, ім\’я, по батькові або
найменування замовника,

______________________________________________________________________
його місце проживання або місцезнаходження,
номер телефону,

______________________________________________________________________
адреса електронної пошти, якщо така є)

Відповідальний виконавець
(виконавці – у разі наявності): ____________________________
____________
(прізвище, ім\’я, по
батькові) (посада)

____________________________
____________
(прізвище, ім\’я, по
батькові) (посада)

__________________________________
(місце та рік складання звіту)

1. ПІДСТАВИ ТА ОБҐРУНТУВАННЯ

ПРОВЕДЕННЯ ТЕХНІЧНОГО ОБСТЕЖЕННЯ

Роботи з технічного обстеження _______________________________

__________________________________________________________________
(назва та
місцезнаходження об\’єкта)

__________________________________________________________________
проводяться з метою визначення його фактичного технічного стану та надання у
разі необхідності рекомендацій щодо усунення виявлених недоліків (дефектів,
пошкоджень) для безпечної експлуатації.

Виконавець
проводить роботи з технічного обстеження відповідно до кваліфікаційного
сертифіката відповідального виконавця окремих видів робіт (послуг), пов\’язаних
із створенням об\’єкта архітектури за напрямом – експертиза та обстеження у
будівництві

__________________________________________________________________

(серія
і номер кваліфікаційного сертифіката,

__________________________________________________________________
ким та коли виданий)

__________________________________________________________________

2. ЗАГАЛЬНІ ДАНІ

Об\’єкт,
що обстежується, розміщений на території ________________

__________________________________________________________________(місцезнаходження
об\’єкта)

__________________________________________________________________.

Класифікація
об\’єкта згідно з Державним
класифікатором будівель та споруд ДК 018-2000, затвердженим наказом
Держстандарту України
від 17 серпня 2000 року № 507, – _____________________________________.

Цей
район належить до району ________________________________
(за
характерними значеннями

__________________________________________________________________
ваги снігового
покрову, вітрового тиску;

_________________________________________________________________
з підроблювальною або підтоплювальною
територією)

Розрахункова
сейсмічність – до ___ балів.

Рельєф
ділянки (спокійний, горбистий) із
значним (незначним) падінням відміток поверхні землі в бік ________________
(прив\’язка до суміжних земельних ділянок або вулиць).

Об\’єкт
розташований в _________________ (лісистій, рівнинній) зоні.

Під
час проведення робіт установлено зі слів забудовника, що об\’єкт згідно з
документацією, яка збереглася, був збудований у період з _____________ по
____________ роки.

Вогнестійкість
об\’єкта – _________________ (згідно з додатком
В ДБН В.1.1.-7-2002 «Захист від пожежі.
Пожежна безпека об\’єктів
будівництва»).

Категорія
складності об\’єкта – ________________________ (згідно з ДБН А.2.2-3-2012 «Склад
та зміст проектної документації
на будівництво» на підставі класу наслідків (відповідальності)).

Площа
забудови земельної ділянки – __________ кв. м.

Об\’єкт
зведено ________________________ способом будівництва.

Проектна
та робоча документація у замовника ____________________
(у
наявності,

__________________________________________________________________.
частково в наявності,
відсутня)

Попередні
обстеження об\’єкта _________________________________
(коли
і ким проводились

__________________________________________________________________
або не проводились)

__________________________________________________________________.
Дані про геологічні умови на
цей час ___________________________
(наявні, відсутні).

Відомості
про наявні на земельній ділянці будівлі та споруди (сарай, гараж, сауна,
вбиральні тощо): _______________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________.

3. ОБ\’ЄМНО-ПЛАНУВАЛЬНІ ТА
КОНСТРУКТИВНІ РІШЕННЯ*

Об\’єкт – _____________ поверхова
споруда, ___________________
(_____________________________________________) форми з розмірами
(прямокутна тощо)

в плані _____ х _____ м.
Висота першого поверху – _____
м, другого поверху – ______ м.
Будівельний
об\’єм – _________ куб.м.

Конструктивна
система будівлі – стінова з несучими зовнішніми
стінами.

Фундаменти
– _______________________________________________
(стрічкові
зі збірних залізобетонних блоків,

__________________________________________________________________
з паль, стовпчасті цегляні, бетонні,
залізобетонні, бутові тощо)

__________________________________________________________________
глибина закладання – _________ м, ширина – ________ м.

Підвал
– ____________________________________________________

__________________________________________________________________

______________, ____________
розташування відносно частин будинку,

висота – ________ м.

Стіни
– _____________________________________________________
(цегляні,
з керамічних блоків, штучного і природного

__________________________________________________________________
каменю,
з несучих панелей тощо)

______________________
товщиною – _______ м, зовнішнє оздоблення –

_________________________________________________________________,
(облицювальна плитка,
сайдинг, облицювальна цегла тощо)

внутрішнє оздоблення – _____________________________________________

(штукатурка, гіпсокартон тощо)

__________________________________________________________________,
утеплювач – _______________________________________________________.
(мінераловатні
плити, пінопласт, базальтові мати тощо)

Перекриття (покриття) – _______________________________________
(зі
збірних монолітних плит,

__________________________________________________________________
монолітні
залізобетонні, дерев\’яні тощо)

__________________________________________________________________

___________________ товщиною –
_________ м.
Підлога –
___________________________________________________
(дерев\’яна,
паркетна, кахельна, мозаїчна тощо)

__________________________________________________________________.
Перегородки – _______________________________________________
(цегляні,
гіпсобетонні, шлакобетонні,

__________________________________________________________________
дерев\’яні,
гіпсокартонні тощо)

__________________________________________________________________

___________________ товщиною –
_________ м.
Сходи –
_____________________________________________________
(по
стальних косоурах, залізобетонні, дерев\’яні тощо)

__________________________________________________________________

___________________ шириною – ________
м.
Балкони, козирки, лоджії –
_____________________________________
(монолітні,
збірні залізобетонні,

__________________________________________________________________
дерев\’яні,
металеві тощо)

___________________
шириною – ________ м, довжиною – ________ м.
Дах (горище) –
______________________________________________
(дерев\’яний,
металевий тощо)

__________________________________________________________________.
Покрівля –
__________________________________________________
(рулонна,
мастична, шиферна, металева, черепична,

__________________________________________________________________.
м/черепична,
з полімерних виробів тощо)

Вікна
– _____________________________________________________
(дерев\’яні,
металопластикові, зі склоблоків тощо)

розміри –
_________________________________________________________.

Вхідні двері – ______________________________________________________
(металеві, дерев\’яні, комбіновані
тощо)

розміри –
_________________________________________________________.
Електропостачання на об\’єкті
передбачено для – _________________
(освітлення,

__________________________________________________________________
обігріву,підключення
побутових приладів)

напруга – __________
Вт (220, 380).
Опалення –
__________________________________________________
(автономне
або централізоване, камінне, пічне,

__________________________________________________________________.
газове
чи електричне)

Системи
водопроводу та водовідведення (каналізації) – ____________

__________________________________________________________________
(наявне або відсутнє,
матеріал труб: пластикові, металеві,

_________________________________________________________________.
чавунні
тощо)

Вентиляція
– ________________________________________________
(природна,
канальна тощо)

_________________________________________________________________.
Інженерне обладнання –
______________________________________
(котли, насоси тощо)

__________________________________________________________________.
_______________
* За наведеною у цьому розділі схемою
підлягають технічному обстеженню та опису усі будівлі, споруди та прибудови до них, які розташовані на
земельній ділянці.

План
забудови (специфікація будівель та споруд), план будинку та споруд, плани
поверхів, підвалу, горища, мансарди, експлікація приміщень з визначенням площ
копіюються із складеного технічного паспорта (якщо такі є). Зазначені копії
додаються до звіту.

4. РЕЗУЛЬТАТИ ТЕХНІЧНОГО
ОБСТЕЖЕННЯ

Під час технічного обстеження
були оглянуті основні несучі та огороджувальні конструкції об\’єкта

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________
та встановлено їх готовність до експлуатації.

При
виявленні недоліків (дефектів, пошкоджень), зокрема тріщин, відшарувань тощо,
за згодою власника проводилося вибіркове зняття захисних шарів та
оздоблювальних покриттів.

Приклад
опису результатів технічного обстеження з виявленими недоліками (дефектами,
пошкодженнями) наведено в таблиці 1.

Таблиця 1

№ з/п	Опис недоліків (необхідне підкреслити або доповнити)	Посилання на фото
1	2	3
1. Будинок
1.1. Зовнішні та внутрішні стіни, фундаменти, перегородки
1.1.1	Вертикальна тріщина розкриттям до ___ мм від дверного отвору до покрівлі довжиною до ___ м (див. між осями \”___\” – \”___\”) та похила з шириною розкриття до ___ мм, довжиною до ___ м (на фасаді \”___\” – \”___\”) від центра стіни до покрівлі. Можливі причини: нерівномірне просідання основи	Фотографії, які додаються
1.2. Покриття, покрівля
1.2.1	Тріщини та часткове руйнування в азбестоцементних листах покрівлі. Крокви покрівлі втратили свої природні властивості внаслідок усихання та короблення. Можливі причини: несвоєчасне виконання поточного ремонту	Фотографії, які додаються
2. Господарська будівля
2.1. Зовнішні та внутрішні стіни, фундаменти, перегородки
2.1.1	Вивітрювання швів кладки між залізобетонними блоками особливо по ряду \”___\” з руйнуванням поверхні фундаментних блоків. Наявність тріщини шириною розкриття до ____ мм під віконним отвором зі сторони ряду \”____\”. Руйнування кладки парапету. Часткове руйнування оздоблення фасаду з вапняної побілки, площа руйнування становить ____ %. Випадіння окремих цеглин. Руйнування стін комахами. Наявність тріщин в місцях закладання перемичок (між осями \”___\” – \”___\”). Часткове руйнування карниза та парапету будівлі (між осями \”___\” – \”___\”), протікання та підмочені ділянки стіни. Можливі причини: перемінне змочування та замерзання води, що стікає з покрівлі в кладці, недотримання нахилу покрівлі по довжині звісу – стікання проходить на кут по ряду \”___\”. Відсутність захисних фартухів парапетів стін. Несвоєчасний огляд та ремонт покрівлі	Фотографії, які додаються
2.2. Покриття, покрівля
2.2.1	Руйнування захисного шару з бетону плит покриття особливо між рядами \”___\” – \”___\” на ділянках на всій площі покриття. Часткове руйнування м\’якої покрівлі у вигляді тріщин та розривів у руберойді. Масове протікання крізь плити. Розгерметизація покрівлі у місцях примикань. Здуття від основи та між окремими шарами покрівлі. Наявність рослин та сміття. Можливі причини: недієздатність водовідведення з покрівлі (помилки при проектуванні – утворення застоїв води між добудовою по вісях \”___\” – \”___\” та \”___\” – \”___\”), несвоєчасний огляд та прибирання рослинного сміття, невиконання поточного ремонту	Фотографії, які додаються
3. Інші недоліки
3.1.	Інші недоліки (дефекти або пошкодження):	Фотографії, які додаються

5. РЕКОМЕНДАЦІЇ ЩОДО
УСУНЕННЯ ВИЯВЛЕНИХ НЕДОЛІКІВ

(ДЕФЕКТІВ, ПОШКОДЖЕНЬ)

За
результатами проведеного технічного обстеження об\’єкта, стан якого
оцінюється як непридатний до
нормальної експлуатації або аварійний,
замовнику слід виконати роботи згідно з рекомендаціями, наведеними у таблиці 2.

Рекомендації
розробляються для кожної будівлі, споруди та прибудови у разі необхідності
окремо.

Таблиця 2

№ з/п згідно з таблицею 1	Рекомендації щодо усунення недоліків (дефектів, пошкоджень)	Строк виконання
1	2	3
Житловий будинок, господарська будівля
	Виконати ремонт вимощення по периметру _____, що має бути шириною ____ м, з обов\’язковим ухилом від стін. Щілини між вимощенням та стіною слід розчистити та закрити гарячим бітумом чи асфальтом. Не допускати росту рослин між стіною та вимощенням і в самому вимощенні
	Для дрібних і не наскрізних тріщин розкриттям до ___ мм поновлення несучої здатності існуючої кладки виконати шляхом ін\’єктування тріщин цементно-піщаним (або цементно-полімерним) розчином марки М 100 після розчищення. Перед виконанням робіт поверхня стіни вздовж тріщини та сама тріщина повинні бути очищені від пилу та зволожені
	Виконати ремонт покрівлі зі збільшенням звісу покрівлі та влаштуванням зовнішнього організованого водовідведення з покрівлі. Виконати розчищення і зашпарування нещільностей у швах кладки фундаментних блоків. Виконати ремонт оздоблення фасаду будівлі з вапняної побілки
	Виконати ремонт поверхні цегляної кладки стін. Провести заміну пошкодженого шару кладки на новий з дотриманням перев\’язки швів як в новій кладці, так і при поєднанні зі старою кладкою. Окремі цеглини, котрі втратили зчеплення з розчином, повинні бути замінені на нові. Гнізда від витягнутих цеглин потрібно очистити від старого розчину, змочити водою, нанести новий розчин на стінки та цеглини, а також у гніздо. Виконати ретельне примикання швів. Поверхня зруйнованої кладки повинна бути розчищена металевою щіткою з подальшим нанесенням штукатурного розчину з молотої цегли. Перекладання горизонтальних рядів цегляної кладки під покриттям з дотриманням перев\’язки нових швів зі старими, при цьому цегла повинна бути марки не менше М75, розчин – М25
	Необхідною умовою виконання ремонтних робіт з відновлення захисного шару бетону плит покриття є першочерговий капітальний ремонт покрівлі зі збільшенням звісу покрівлі та влаштуванням зовнішнього організованого водовідведення з покрівлі. Ретельно розчистити та видалити дефектні чи пошкоджені ділянки бетону до непошкодженого. Бетон видалити гострим зубилом до глибини, де він не крихкий та не видає глухий звук при простукуванні молотком. Оголені стержні арматури повинні бути очищені від корозії та окалини. Для кращого зчеплення нового бетону необхідно: поверхню бетону очистити від бруду, промити; здійснити насічку поверхні старого бетону; оголені ділянки арматури та бетону покрити шаром пластичного цементно-піщаного розчину (склад 1:2, 1:1,5) або жирного цементного тіста у вигляді плівки завтовшки 1,5-2 мм. Шар бетону нанести через 2 години. Марка бетону не нижче М 200 на дрібному заповнювачі
	Замінити непридатні азбестоцементні листи
	Виконати ремонт віконних укосів. Провести ремонт внутрішнього опорядження
	Розчин стиків між плитами, що випадає або втратив зчеплення з плитами покриття, повинен бути видалений, шви між плитами розчищені від старого розчину, змочені водою. Нанести новий розчин з ретельним зачеканюванням швів. Замінити непридатні азбестоцементні листи покрівлі. Для підвищення корозійної стійкості деревини крокв її покривають стійкими лакофарбовими матеріалами або просочують синтетичними смолами (як приклад – фенол-формальдегідні)
	Виконати ремонт покрівлі
	Виконати ремонт підлоги
	Привести в робочий стан вентиляцію, періодично виконувати провітрювання приміщень, підтримувати необхідний температурний режим приміщень

6. ДОДАТКОВА
ІНФОРМАЦІЯ ПРО ОБ\’ЄКТ

Для
більш повної характеристики об\’єкта додаються:

1.
Фотографії фасадів місць виявлення недоліків (дефектів, пошкоджень).

2.
Копії сертифікатів виконавців.

3.
Копія технічного паспорта, проектної (проектно-технічної) та виконавчої
документації (якщо така є).

7. ВИСНОВОК

За
результатами проведення технічного обстеження об\’єкта ______

__________________________________________________________________
(назва,
місцезнаходження об\’єкта, його основні показники,

__________________________________________________________________
прізвище, ім\’я, по
батькові чи найменування замовника)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________
встановлено його ___________________________________________ вимогам
(відповідність
або невідповідність)

надійності і безпечної
експлуатації і __________________________________
(можливість
чи неможливість)

його безпечної експлуатації.

Для
забезпечення надійної та безпечної
експлуатації об\’єкта
необхідно усунути виявлені під час
технічного обстеження недоліки (дефекти,
пошкодження), зазначені у
рекомендаціях (у разі відсутності недоліків
(дефектів, пошкоджень) цей
абзац не зазначається).

Звіт
про проведення технічного
обстеження будівельних
конструкцій та інженерних мереж об\’єкта склав:

Відповідальний
виконавець – ____________
________________________________
(підпис) (прізвище, ім\’я, по
батькові)
М.П. (у разі наявності)

(відповідальні

виконавці – ____________ _________________________________
у разі наявності) (підпис) (прізвище, ім\’я, по
батькові)
М.П.(у разі наявності)

____________ _________________________________
(підпис) (прізвище,
ім\’я, по батькові)
М.П.(у разі наявності)