ДЕРЖАВНИЙ АКТ на право постійного користування земельною ділянкою
Серія _______ N ________
Державний акт на право постійного користування земельною
ділянкою видано __________________________________________________
(назва юридичної особи та її __________________________________________________________________
місцезнаходження - адреса) і на підставі рішення органу державної влади або органу місцевого
самоврядування ___________________________________________________
(назва органу, дата і номер рішення) __________________________________________________________________
є постійним користувачем земельної ділянки площею ________________
(гектарів або _____________ у межах згідно з планом.
кв. метрів)
Земельна ділянка розташована ________________________________
(адреса - вулиця, __________________________________________________________________
населений пункт, район, область)
Цільове призначення (використання) земельної ділянки ________ __________________________________________________________________
Державний акт складено у двох примірниках, перший з яких
передано постійному користувачу земельної ділянки, другий
зберігається у ___________________________________________________
(назва державного органу земельних ресурсів)
Акт зареєстровано в Книзі записів реєстрації державних актів
на право власності на землю та на право постійного користування
землею, договорів оренди землі за N _________
Голова ______________________________________________________
(назва місцевої державної адміністрації або _____________________________________________________________
органу місцевого самоврядування)
МП _______________ _________________
(підпис) (прізвище)
Начальник ___________________________________________________
(назва державного органу земельних ресурсів)
_______________ _________________
(підпис) (прізвище)
\"___\" _________________ ____ р.
ПЛАН
меж земельної ділянки
Кадастровий номер земельної ділянки __________
ОПИС МЕЖ
А ____________________ Начальник _________________ управління
(відділу) земельних ресурсів Б ____________________
МП В ____________________ __________ ______________
(підпис) (прізвище) Г ____________________
Масштаб 1: ________