ДЕРЖАВНИЙ АКТ на право постійного користування земельною ділянкою

ДЕРЖАВНИЙ АКТ на право постійного користування земельною ділянкою 

                     Серія _______ N ________ 

     Державний акт  на  право  постійного  користування  земельною 
ділянкою видано __________________________________________________ 
                         (назва юридичної особи та її
__________________________________________________________________ 
                    місцезнаходження - адреса)
і на підставі  рішення органу державної влади або органу місцевого 
самоврядування ___________________________________________________ 
                      (назва органу, дата і номер рішення)
__________________________________________________________________ 
є постійним користувачем земельної ділянки площею ________________ 
                                                   (гектарів або
_____________ у межах згідно з планом. 
кв. метрів) 

     Земельна ділянка розташована ________________________________ 
                                          (адреса - вулиця,
__________________________________________________________________ 
                 населений пункт, район, область) 

     Цільове призначення (використання) земельної ділянки ________
__________________________________________________________________ 

     Державний акт  складено  у  двох  примірниках,  перший з яких 
передано  постійному   користувачу   земельної   ділянки,   другий 
зберігається у ___________________________________________________ 
                  (назва державного органу земельних ресурсів) 

     Акт зареєстровано в Книзі записів реєстрації державних  актів 
на  право  власності  на землю та на право постійного користування 
землею, договорів оренди землі за N _________ 

     Голова ______________________________________________________ 
              (назва місцевої державної адміністрації або
     _____________________________________________________________ 
                    органу місцевого самоврядування) 

МП             _______________                _________________ 
                  (підпис)                       (прізвище) 

     Начальник ___________________________________________________ 
                  (назва державного органу земельних ресурсів) 
 

               _______________                _________________ 
                  (підпис)                       (прізвище) 

\"___\" _________________ ____ р. 
 

                               ПЛАН 
                      меж земельної ділянки 
 

          Кадастровий номер земельної ділянки __________ 
 

        ОПИС МЕЖ 

А ____________________      Начальник _________________ управління 
                            (відділу) земельних ресурсів
Б ____________________ 
                            МП
В ____________________            __________      ______________ 
                                   (підпис)         (прізвище)
Г ____________________ 
                            Масштаб 1: ________