ПЛАН меж земельної ділянки
Кадастровий номер земельної ділянки ________
ОПИС МЕЖ
А __________________ Начальник ______________________________
(найменування державного
органу земельних ресурсів)
Б __________________ М.П.
В __________________ __________ _________________
(підпис) (ініціали та
прізвище)
Г __________________ Масштаб 1: ________
Обмеження (обтяження)
щодо використання земельної ділянки
або її частини
----------------------------------------------------------------------
|Номер | Площа | Зміст | Підстава | Строк дії | Дата і |
| на | земельної | обмеження | для | обмеження | номер |
|плані | ділянки, |(обтяження)|встановлення|(обтяження)| реєстрації|
| | щодо | | обмеження | | обмеження |
| |використання| |(обтяження) | |(обтяження)|
| | якої | | | | |
| |встановлено | | | | |
| | обмеження | | | | |
| |(обтяження),| | | | |
| | гектарів | | | | |
----------------------------------------------------------------------
Державний акт складено у двох примірниках, один з яких
передано власникові земельної ділянки, другий зберігається в
__________________________________________________________________
(найменування державного органу земельних ресурсів)
Акт зареєстровано в Книзі записів реєстрації державних актів
на право власності на землю та на право постійного користування
землею, договорів оренди землі за N _________
М.П. Голова (керівник) __________________________________________
(найменування органу місцевого
____________________________________________
самоврядування або органу виконавчої влади)
__________ ________________________
(підпис) (ініціали та прізвище)
___ ________ ____ р.
М.П. Начальник __________________________________________________
(найменування державного органу земельних ресурсів)
__________ ________________________
(підпис) (ініціали та прізвище)
___ ________ ____ р.
___________________________
(найменування посади особи,
___________________________
що здійснила реєстрацію
акта) __________ ________________________
(підпис) (ініціали та прізвище)
___ ________ ____ р.
Додаток
до державного акта на право
власності на земельну ділянку
Серія N