Конт.:

Олег Прокопенко

Кандидат наук, архитектор в Киеве Tel, Viber +38 063 608 7812


Архитектурное проектирование зданий
1216 12

Чем опасна межпозвонковая грыжа

Олег Прокопенко - кандидат наук, архитектор в Киеве, дизайн-проекты. Веб, медиа, IT и программирование. Получение стройпаспорта, градусловий! Анализ земельных участков под застройку с разработкой архитектурной концепции. Опыт государственной службы в центральном органе гос. исп. власти.

Автор: Oleg | Раздел: Справочник заказчика | Просмотров: 505
Межпозвоночная грыжа, перейти на сайт — это смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска с обрывом фиброзного кольца. Особенно зачастую встречаются грыжи межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника (150 случаев на 100 000 населения в год), гораздо реже отслеживаются грыжи в шейном отделе позвоночника, особенно редки — в грудном отделе. Правда грыжи касательно редко требуют хирургического вмешательства, тем не менее в США годично проводится больше 200 тысяч, а Германии 20 тысяч вмешательств. В 48 % случаев грыжи локализуются на ярусе L5-S1 пояснично-крестцового отдела, в 46 % случаев — на ярусе L4-L5, остальные 6 % на других ярусах либо на нескольких ярусах пояснично-крестцового отдела.

Клинические проявления
Клинические проявления дегенеративных изменений межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника:

локальные боли в зоне проекции пораженного диска — в пояснично-крестцовой области (люмбалгия), усиливающиеся при нагрузке;
боль, иррадиирующая в ягодицу, по задней, задненаружной поверхности бедра и голени на стороне поражения (ишалгия),
онемение и покалывание в области иннервации пораженных корешков, слабость в нижней конечности;
слабость и нарушение восприимчивости в обеих ногах;
нарушение функций тазовых органов — мочеиспускания, дефекации и потенции, онемение в перианогенитальной области.
Клинические проявления дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника:

боли, иррадиирующие в плечо либо руку
головокружение
подъёмы артериального давления
сочетание головных болей с подъёмами артериального давления и головокружением
онемение пальцев рук
Клинические проявления дегенеративных изменений в грудном отделе позвоночника:

постоянные боли в грудном отделе при работе в вынужденной позе
сочетание болей в грудном отделе позвоночника со сколиозом либо кифосколиозом.

В большинстве случаев признаки межпозвоночной грыжи стихают в течение шести недель позже их возникновения, наступает ремиссия и хирургическое ввязывание не требуется. Изыскание Vroomen и коллег (2002) показало, что у 73% пациентов выраженное совершенствование наступало без хирургического вмешательства в течение 12 недель позже возникновения признаков заболевания.

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи должно рассматриваться только как крайняя мера, и только позже бесплодных попыток консервативного лечения, которое не сумело взять под контроль болевой синдром.

Основным способом консервативного лечения межпозвоночной грыжи является системная противовоспалительная терапия с применением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). В некоторых случаях результативным оказывалось местное вступление кортикостероидов.

Дополнительно к основному лечению, применяются также целебная физкультура.

Хорошие итоги показывает тракционная терапия. При этом под действием разрежения, создаваемого внутри диска, пульпозное ядро втягивается вовнутрь и размер грыжи уменьшается.

Однако есть суждения докторов, что грыжа втянуться никак не может. Данное суждение базируется на том что сама по себе грыжа (она же пульпозное ядро) не может втянуться при любом внешнем воздействии (помимо хирургического удаления), а может лишь с течением времени "усыхаться" - обезвоживаться, костенеть и уменьшаться в размерах как инородное тело. При этом считается, что боль вызывают мышцы нарушенные в связи с изменениями высоты межпозвонкового диска либо прочих мышечных нарушениях. Всеобщим в данном подходе с традиционным суждением является лимитация осевой нагрузки на позвоночник и укрепление мышечного каркаса позвоночника. Частным же является метод обезболивания - мануальные техники направленные на вытяжение спазмированных мышц, влияние на сами мышцы с целью их расслабления и многие прочие. Так же следует подметить что отдельные эксперты считают что мышечные нарушения могут содействовать становлению возникновения грыжи (спазм мышц спины дерзкий непрерывное давление на межпозвоночный диск) наравне с поднятием тяжестей.

Показания для хирургического лечения грыж межпозвонкового диска
Существует три состояния болезни в разрезе хирургического вмешательства: 1. Показания отсутствуют; 2. Относительные показания; 3. Безусловные показания.

Показания в хирургическом вмешательстве отсутствуют в том случае, если болевой синдром поддаётся консервативному лечению.
Относительные показания имеются в случае неэффективности консервативного лечения, либо с целью достижения выздоровления в кратчайшие сроки.
Абсолютные показания имеются при скептических нарушениях, связанных с пережатием корешков и нервов, вызывающих недержание мочи и кала, нарушением потенции и прочими. Определённую роль играет время от возникновения самого пережатия до проведения операции, в связи с допустимыми нарушениями функциональности пережатого нерва в грядущем.
Данное распределение носит отчасти воображаемый нрав, так как всякий случай личный и требует индивидуального подхода в лечении.




 



Комментарии по данной теме: Чем опасна межпозвонковая грыжа

 

Порядок видачі будівельного паспорта забудови земельної ділянки затверджений наказом Мінрегіону України від 05.07.2011 № 103 та діє в редакції наказу Мінрегіону України від 25.02.2013 № 66. Будівельний паспорт забудови земельної ділянки визначає комплекс містобудівних та архітектурних вимог до розміщення і будівництва індивідуального (садибного) житлового, садового, дачного будинку не вище двох поверхів (без урахування мансардного) з площею до 300 кв.м., господарських будівель, споруд, гаражів, елементів інженерного захисту, благоустрою та озеленення на земельній ділянці. Порядок розроблення проектної документації на будівництво об'єктів затверджено наказом Мінрегіону України від 16.05.2011 № 45. Порядок надання містобудівних умов та обмежень забудови земельної ділянки, їх склад та зміст затверджено наказом Мінрегіону України від 07.07.2011 № 109. Деякі питання виконання підготовчих і будівельних робіт затверджено постановою Кабінету Міністрів України від 13 квітня 2011 року № 466. Питання прийняття в експлуатацію закінчених будівництвом об'єктів затверджено постановою Кабінету Міністрів України від 13 квітня 2011 року № 461. Прийняття в експлуатацію індивідуальних (садибних) житлових будинків, садових, дачних будинків, господарських (присадибних) будівель і споруд, прибудов до них, громадянських будинків та будівель і споруд сільськогосподарського призначення 1 та 2 категорії складності, які збудовані без дозволу на виконання будівельних робіт, і проведення технічного обстеження їх будівельних конструкцій та інженерних мереж відбувається відповідно до наказу Мінрегіону України від 19.03.2013 № 95, зареєстрованого в Мін'юсті України 15 квітня 2013 року за № 612/23144.

Олег Викторович - кандидат наук, сертифицированный архитектор. Районы Киева: Голосеевский, Святошинский, Соломенский, Оболонский, Подольский, Печерский, Шевченковский, Дарницкий, Днепровский, Деснянский. Районы Киевской области: Барышевский, Белоцерковский, Богуславский, Бориспольский, Бородянский, Броварский, Васильковский, Володарский, Вышгородский, Згуровский, Иванковский, Кагарлыкский, Киево-Святошинский, Макаровский, Мироновский, Обуховский, Переяслав-Хмельницкий, Полесский, Ракитнянский, Сквирский, Ставищенский, Таращанский, Тетиевский, Фастовский, Яготинский.