Додаток
1
до Порядку

_______________________________________________
(найменування органу, якому

_______________________________________________
надсилається заява, прізвище, ім’я та по батькові

_______________________________________________
його керівника)

_______________________________________________
(прізвище, ім’я та по батькові громадянина – власника будинку,

_______________________________________________
серія і номер паспорта,

_______________________________________________

ким, коли виданий,

_______________________________________________
місце проживання)

ЗАЯВА
про переведення дачного (садового) будинку у жилий будинок

Прошу перевести дачний або
садовий будинок (необхідне підкреслити) № _______, розміщений
_________________________________________________________________________

(найменування
та адреса дачного поселення чи садівничого товариства)

____________________________________________________________________________________,

що
належить мені на праві власності відповідно до ________________________________________

____________________________________________________________________________________

(документ, що засвідчує право власності,
його номер та дата видачі)

у
жилий будинок.

З метою оформлення
документації про переведення зазначеного будинку у жилий будинок відповідно до
Закону України \”Про захист персональних даних” я, ____________________________________________________________________________________,

(прізвище,
ім’я та по батькові фізичної особи)

даю
згоду на оброблення моїх персональних даних.

Додаток: 1. Копія документа про право власності на
будинок, засвідчена в установленому порядку.

2.
Письмова згода співвласників (за наявності) на переведення будинку у жилий.

3.
Звіт про проведення технічного огляду будинку.

___
___________ 20__ р.

___________________
(підпис)

____________________
(ініціали та прізвище)

 

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *